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醫病、醫身到醫心,為她們重塑“完整”人生。西安國際醫學中心醫院... 2022-11-21
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  長久以來,女人一直被迫面對乳房所傳達的兩大內涵:它既是生命的哺育者,也是生命的摧毀者。它既與性愉悅和哺育相連,也與乳癌的死亡連結。  對罹患乳腺癌的女人而言,乳房是生與死的殊死戰場。乳腺癌術后失去了乳房的她們,掙脫了死的陰影,又跌入了生的困局。  中國有百萬量級的女性承受著乳房殘缺帶來的痛苦,卻不能聲張。  西安國際醫學中心整形外科主任王愛武,用一顆醫者仁心,從醫病、醫身到醫心,為她們重塑完整人生。  每年的粉紅絲帶月,王愛武醫生都會在繁忙的手術間隙,不遺余力地積極參加各種乳腺癌防治宣傳活動,他在二十余年的工作中,見多了因無知而耽誤病情的乳腺癌患者。  乳腺癌是一種治愈率和生存率都很高的癌癥,但它帶給女性的痛苦是全方位的,疾病奪去的不只是她們的健康,還有她們作為女人的尊嚴。王愛武說。  作為一名深耕乳房再造和乳房整形的醫生,王愛武一直不斷研究他的治療答卷,從為患者保命,到為患者守住身體健康也留住美麗,再到治療患者的心病,盡最大努力讓患者能夠更好地回歸生活。  從醫病、醫身到醫心,既是他從醫的思考與探索,也是他精進技術的修煉與追求。  01  乳房再造,也需要融入審美  優秀的顯微外科功底,讓王愛武成了一名技術很全面的整形外科醫生,他龐大的手術量中,很大一部分都和胸部整形有關。  胸部整形,一部分是我們通常理解的美容整形,包括隆胸、巨乳縮小等;另一部分則是難度很高的乳房再造,比如為不得已切掉乳房的乳腺癌患者重新打造一個逼真的新乳房。  這部分工作對我來說是富有挑戰的,需要綜合運用顯微外科技術進行血管吻合、擴張技術來創造新的皮膚、皮瓣技術提取其他部位來移植等,手術時間長,給醫生的壓力也大,但這部分的工作內容是相當有意義的。王愛武說。  比起錦上添花的美容整形,他更喜歡挑戰雪中送炭的乳房再造,這帶給一個醫生的職業成就感也更高。  乳房對于女性的重要性不言而喻,王愛武見多了女患者的心理變化,在疾病治療期,她們只求活下來就好,一旦疾病治愈,需要回歸社會的時候,她們就會變得非常自卑和焦慮,甚至覺得全無尊嚴。  很多乳房缺失的女患者都給我講過類似的話,她們說我覺得自己連個正常人都算不上,已經是殘疾了,這輩子沒希望了,我聽了后很難受,開始意識到重建患者的心理和完整身體,讓她們有尊嚴地活下去,與救命同等重要。王愛武說。  于是他利用自己得天獨厚的整形優勢,開始為胸部缺失者再造乳房。他在經年的工作中,完成了大量正常人的胸部整形,培養了良好的美學素養和美容整形技術,他將這些經驗運用在乳房再造的工作中。  他說,不但要給患者一個新的乳房,還得是一個好看的乳房才行,我見過很多患者經歷乳房再造手術后,只是達到了有乳房的效果,她們依舊感到很失望,這樣肯定是不行的。  他認為,乳房再造,本來就是為了解決患者的心病,一定要兼顧美學,才能讓患者從身體到心理恢復尊嚴,所以需要醫生有良好的技術+審美。  02  把患者想象成親人,再去設計手術  王愛武的患者中有位23歲的年輕女孩,因為乳腺癌失去了乳房,她說,自己在再造手術中像信任自己的父親一樣信任王主任。  很多人問王愛武,作為一個男醫生,是如何做到始終和女患者感同身受的?  他回答道:我從內心里把這些患者當親人看待,年齡大的當姐姐,年齡小的當妹妹,更小的就當女兒。  我術前會問自己,如果這樣一個手術方案是用在我親人身上,我是否可以接受?假如這是我的孩子,我是否愿意去采用這么大創傷的手術方式去給她做?抱著這樣的同理心,在面診時往往就能讓患者感受到誠意,并且得到她們的信任。  在接診中,王愛武還遇到很多年紀很大的乳房缺失者,她們抱著遺憾和自卑過了半輩子。  有一位60多歲的老太太來面診,她在中年時因為乳腺癌切除了乳房,之前她不知道有乳房再造這個技術,知道后就想再造乳房,但很多人勸她你都這個年紀了,做什麼乳房手術。  王愛武說:沒有一個人明白老太太心里的苦,我告訴她,你連惡性腫瘤都能戰勝,還怕什麼別人的閑話呢?你后面還有幾十年的人生,為什麼不敢再闖一下?  別人覺得你年齡大,不敢給你做手術,我敢!老太太和自己的愛人最后在門診都哭了,老太太最終圓了缺憾了幾十年的心愿。  王愛武堅信,年長失乳者也有乳房再造的權利,他用一顆醫者仁心,一身精湛醫術,治愈心靈,堅定前行。  《醫生》快問快答  Q:面對乳腺癌年輕化,您對年輕女性有什麼建議?  A:對于乳腺疾病,女性要避免兩個誤區:  第一是過度緊張。不少人有一點小結節就非常恐懼,其實女性乳房是個腺體,每月都會隨著經期有正常的腫脹、結節和疼痛,這些狀況是正常的,只要定期觀察、自檢即可。  第二是過于大意。很多年輕女孩羞于對自己的乳腺進行檢查,覺得難受了也不敢告訴父母或者看醫生。  那位23歲的乳腺癌患者就屬于這種情況,她害怕給家長講,結果等到去醫院的時候腫塊已經是晚期惡性了,才二十出頭就被迫切掉了整個乳房。惡性腫瘤年輕化的這個趨勢還是蠻大的,我們還是要適當提高警惕。  Q:乳房再造手術有公益基金幫助嗎?  A:現在很多跟乳腺疾病有關的公益基金,救助重點大多在疾病治療上,而對乳房再造的公益救助比較少,大約是覺得這屬于錦上添花,而不是生死攸關。  但其實我們在臨床中觀察到,因乳腺疾病導致乳房缺失的人的生存狀態是非常差的,甚至覺得生不如死。  我們西安國際醫學中心醫院有乳房再造公益基金,比如波蘭綜合癥、乳房天生缺失,因乳腺癌造成的胸大肌缺失的乳房切除等,只要家庭條件符合救助標準,都可以申請一定比例的手術減免。  乳房缺失雖然不是嚴重的生理疾病,也需要社會關愛。

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