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從香腸里的毒物到整形醫生的掌中寶——肉毒素 2024-03-11
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肉毒素被記載在冊距今已經200余年了,從變質香腸中提取出來到美容醫生的掌中寶,從生化武器到美容“神針”;從900萬美元賣掉的小藥到年銷售額29億美元堪稱傳奇。n01 被詩人發現的“香腸毒素”n根據毒素來源,肉毒素開始被叫做“香腸毒素”。是1820年德國一個小鎮的醫生發現肉毒素中毒癥狀并做了詳細的描述。n他被歷史稱作現代肉毒素治療的先驅者,作為醫生他認為這種毒素是可以治療疾病的,通過在動物和他自己身上做實驗,他發現這種毒素能夠在不影響感官和精神功能的情況下,阻斷軀干和自主運動功能,如果大量攝入是可以很快致命的。n時隔75年,比利時的一場葬禮,有34人因為吃了一種沒有充分腌制的火腿被撂倒,出現了類似肉毒中毒的麻痹癥狀。細菌學教授從剩余的火腿上分離并培養出了肉毒桿菌,而且描述了這種細菌所產生毒素的性狀。n隨后的一戰中,美國生產的肉類罐頭,肉毒素中毒的事件開始層出不窮,一時成為市民恐慌、政府關注的公共衛生問題。直到被發現了加熱可以滅活肉毒素,罐頭廠家才長出一口氣。n02 純化、化學武器和作用機理n二戰期間,美國陸軍化學部隊開始在研究肉毒素的武器化。肉毒素由“飲食殺手”走向戰場。n1949年,英國劍橋大學的Arnold Burgen博士團隊發現了肉毒素作用機理:肉毒素通過阻斷神經末梢乙酰膽堿的釋放,從而導致運動神經與自主神經癱瘓,麻痹膽堿能支配區肌肉和骨骼肌。n03 肉毒素是如何被用于人類治療的?n肉毒素最開始應用于治療斜視:只需要幾皮克(10 的負12次方克)的肉毒素就能夠不擴散地麻痹目標肌肉,而且持續時間長,沒有其他副作用。在1978年,肉毒素還用于第一例斜頸的治療,隨后導致功能性失明的眼瞼痙攣在美國各地都慢慢開始出現成功治愈的例子。n神經科醫生、整形科醫生或康復科醫生開始小心翼翼的嘗試。他們慢慢嘗試用肉毒素治療中風后肌肉痙攣、肌張力失常、和斜頸相關的肌肉攣縮,對待肉毒素的眼光也開始從不信任變得比較理性。n1991年,美國Allergan(艾爾建)公司以約900萬美元收購肉毒素,并將其重新命名為Botox(保妥適)銷售。在當時,艾爾建還是一個眼科產品公司,主打產品是隱形眼鏡清潔劑和處方眼藥水,每年銷售額只有區區500萬美元。艾爾建一開始也只把Botox當作一個很小的特定人群能夠使用的藥物。但實際上,1991年底,艾爾建就從Botox這一個藥的銷售上獲得了1300萬美元的收

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