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最新消息| 北京協和醫院胸外科“妙手”攻堅胸壁復雜腫瘤 | 2023-02-21 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://www.xinhuanet.com/health/2023-02/15/c_1211728940.htm" 胸壁腫瘤，發病罕見、成因復雜，藥物治療方案有限，手術治療被認為是有效的治療手段。但胸壁腫瘤毗鄰器官結構復雜，涉及胸壁的完整性及重要功能，因此手術難度大、風險極高。多年來，北京協和醫院胸外科在李單青主任的帶領下，每年完成多例胸壁復雜腫瘤切除及胸壁重建術。協和多學科團隊精誠協作，為一位又一位患者成功拆除胸壁上的腫瘤“炸彈”——58歲的李大爺，曾以手術方式切除雞蛋大小的胸壁腫瘤，術后病理為增生性肌炎。腫瘤迅速復發并不斷增大，成為長在右前外側胸壁近腋窩處的巨大腫瘤，讓患者的右上肢活動受到了嚴重影響。李大爺來到北京協和醫院胸外科門診，經過細致問診，李單青主任認為，腫瘤可能不單純是增生性肌炎，應該盡快手術。考慮到腫瘤被切除后，患者胸壁將出現巨大缺損，胸壁完整性及呼吸功能均會受到影響，為此，李單青主任、黃誠副主任醫師、郭超主治醫師同整形美容外科張海林副主任醫師、張文超醫師在術前為李大爺量身定制了一套完備的手術方案。▲李先生術前胸部CT術中探查發現，腫瘤與患者的右側腋血管、臂叢神經關系十分緊密，無疑給手術團隊帶來了極大的考驗。李單青主任細致操作，有效避免了患者血管、神經的損傷，完整保留了患者右上肢的血運及神經功能，手術團隊順利、完整地拆除了患者胸壁上的巨大“炸彈”。為了保證患者術后胸壁完整性，手術團隊采用與人體具有良好相容性的鈦棒進行肋骨及胸骨重建。李單青主任反復塑形、矯正修復材料，以契合患者的基礎胸壁狀態。胸外科手術團隊完成腫瘤切除及骨性結構的重建后，整形外科張海林副主任醫師及張文超醫師采用右側背闊肌肌皮瓣轉移的方式修復了前胸壁軟組織缺損部分，極大限度地保證了患者胸壁的完整和美觀。如預期一致，患者術后病理提示腫瘤并非增生性肌炎，而是纖維瘤病。目前，術后近半年的李大爺，無論功能狀態，還是心理方面都恢復如常。像李大爺這樣慕名而來的患者還有很多。長期以來，北京協和醫院胸外科與整形美容外科、麻醉科、乳腺外科、血管外科、骨科、重癥醫學科、手術室護理團隊等精誠協作，在胸壁復雜腫瘤的診治方面積累了大量的診療、管理經驗。術前多學科診療，完善手術方案及備選預案，聯合放射科、超聲醫學科等，引導深部腫瘤的精準定位，完善手術切口個體化設計；術中合理利用胸腔鏡等設備，實現復雜胸壁腫瘤毗鄰結構的準確觀察，達到副損傷的最小化，根據個體特點，人工塑形、矯正骨性結構重建材料，契合人體解剖及功能需求；術后聯合多學科查房，確保患者快速、有效康復以及協助綜合治療。胸外科長期堅持開展胸部疑難罕見疾病的綜合診治，成立胸壁罕見腫瘤的亞專業組，始終將患者獲益作為目標，鉆研手術技巧、優化診療流程，為疑難罕見病患者打開了希望之門。【糾錯】 關鍵字標籤：平胸手術術後 |
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